当人们患上胃食管返流性疾病时，呕吐是常见的症状之一。对于那些初次经历这种疾病的人来说，这种不适感可能会让他们感到困惑和不舒服。特别是对于那些经历过怀孕的女性来说，呕吐的难受程度她们深有体会。而这种胃食管返流性疾病不仅会引起呕吐，还会伴随着反酸的现象，给生活带来诸多不便。那么，面对这种情况，我们该如何治疗呢？
目录：
一、胃食管反流的症状及预防
症状包括胃灼热和反酸、吞咽疼痛和吞咽困难等。预防方面，我们可以通过改变生活习惯来减少疾病的发作，如少吃高脂肪食物、少食多餐、减少增加腹压的动作等。将床头抬高10~20厘米，有助于利用重力清除食管内容物，减少夜间反流。
二、胃食管反流呕吐怎么办？
1. 非手术治疗：对于有明显反流病史的患者，可以采用抗反流试验治疗。治疗原则包括减少胃食管反流、减低反流物酸度、增强食管清除能力以及保护食管黏膜。改变生活方式和药物治疗同样重要。
2. 手术治疗：当出现重度食管炎、出血、狭窄等并发症以及存在食管旁疝时，需要考虑手术治疗。手术的目标是缓解症状、消除并发症，恢复正常生活。
胃反流现象，当食管出现，伴随反流症状且药物治疗无果时，细胞呈现重度异型改变或癌变，令人揪心。与此上腹部疾病与症状明显的胃食管反流并存，让人备受折磨。
对于胃食管反流患者，饮食调整至关重要。某些食物和饮食习惯可能加剧病情，因此患者需要特别注意。饮食应以高蛋白、高纤维、低脂肪为主，减少每餐食量和脂肪摄入，避免刺激胃酸分泌的食物，如巧克力、过酸、过甜食品等。饮料方面，咖啡、浓茶等应避免或少饮。睡前不要进食，控制体重在正常范围，对于缓解症状十分重要。
除了饮食调整，患者在体位和衣着上也要注意。餐后保持直立，睡觉时抬高床头或垫高上半身。避免穿紧身衣物，避免用力提重物，特别是餐后不要弯腰，以避免腹压增高导致反流。
在药物治疗方面，一些解痉药、降压药可能加重反流症状，患者需特别注意。戒酒对胃食管反流病患者尤为重要，因为烟酒会降低食管下括约肌压力，加重反流症状。
关于胃食管反流的治疗方式，包括改变生活方式、药物治疗、手术治疗和内镜下治疗。改变生活方式包括抬高床头、睡前不进食等。药物治疗主要包括抑制胃酸分泌、促动力药物等。手术治疗需在患者意愿和外科专家意见结合后决定。内镜下治疗可改善胃食管反流病症状，但远期疗效和安全性等问题仍需解决。
至于胃食管反流的原因，主要是原发性食管下括约肌关闭不全。有反流症状的患者经多方面检查，均可见胃食管反流的现象。
原发性食管下括约肌关闭不全
在医学领域中，有一部分患者出现了食管下括约肌关闭不全的情况，我们称之为原发性食管下括约肌关闭不全。这种情况在老年人中更为常见，可能与老年人的身体结构变化有关。想象一下，随着岁月的流逝，老年人的结缔组织开始松弛，隔食管裂孔部位的“弹簧夹”作用逐渐减弱。再加上食管下括约肌的内在功能衰退，就容易出现食管下括约肌关闭不全，进而引发胃食管反流。
继发性胃食管反流及其成因
除了上述原发性食管下括约肌关闭不全，任何导致食管下括约肌压力下降的因素都可能引发胃食管反流性疾病。这其中，包含了多种可能的病因：
1. 食管裂孔疝
想象一下，如果食管裂孔被某种疾病（如裂孔疝）破坏，那么食管下括约肌的关闭功能就会受到影响。特别是滑动性食管裂孔疝，会使食管与胃的连接通道变得垂直，失去了抗反流的瓣膜作用。这样一来，腹内的压力就会轻易地将食物推入胸腔，引发胃食管反流。据统计，反流性食管炎的患者中，有高达85%存在裂孔疝。
2. 先天性畸形
有些患者从出生起就存在食管下段的特殊结构，比如食管激膜的柱状上皮化生。这种先天性的变化会使食管下段激膜出现非鳞状上皮区，称为柱状上皮化。除此之外，如果腹腔食管段过短，其抗胃食管反流的功能就会减弱，容易造成反流。
3. 胃轻瘫
胃轻瘫可能是由多种原因造成的，最常见的是糖尿病、胃手术、迷走神经切断术等。但有时候，原因并不明确。对于胃轻瘫的患者，他们的胃排空会延迟，胃内容物会滞留。食管下括约肌及食管下段的肌肉也会出现轻瘫，导致抗反流功能降低，从而造成胃食管反流。
4. 食管炎
反流性食管炎可能是由反流引起的，而由其他原因造成的食管炎又可能使食管的原发蠕动压和括约肌压下降，进一步引发胃食管反流。
5. 其他因素
除了上述原因，杨性消化不良、腹内压增高、食物与药物等都可能导致胃食管反流。腹内压的增高可能是由于过度肥胖、腹水、妊娠后期等原因造成的。而某些食物和药物，如高脂肪餐、巧克力、酒精等，以及抗胆碱能药物、肝肾上腺素能受体激动剂等，都可能降低食管下括约肌的压力，引发胃食管反流。
