重症药疹——中毒性坏死性表皮松解型（TEN）的紧急关注与理解
中毒性坏死性表皮松解型药疹（TEN）是药物反应中最为严重的一种，往往在急诊科首先被发现。这种药疹的背后隐藏着的是一种由药物引发的医疗危机。
其病因主要源自一些常见的药物，如磺胺、水杨酸盐、保泰松等解热镇痛药，氨基比林、酚酞、青霉素、四环素等。和苯妥英钠等药物也可能引发此病症。
该病症的临床表现极为严重。患者常常在发病初期就伴有明显的全身中毒症状，如高烧、情绪波动大、嗜睡、抽搐甚至昏迷。在皮肤上，则表现为全层表皮坏死以及表皮下水泡。初起时可能是一个大的鲜红斑，随后转为紫褐色。在短短的一到两天内，这些斑点上会出现水泡并且迅速扩散，副合成的大小可达几十厘米，呈现出多数平行条状皱纹。这些水泡极易被划伤并侵蚀，类似于二度烫伤。口腔、眼睛、鼻子、上呼吸道、阴部、食道黏膜也可能广泛受损。黏膜脱落后，会出现大面积糜烂，给患者带来极度疼痛。患者的体温常常会持续在40℃左右，这种症状会持续两到三周。心、肾、肝、脑等器官也常受累。其预后严重，死亡率高达25％至50％，患者可能因继发感染、肝肾功能障碍、水电解质紊乱等原因而死亡。
在诊断过程中，我们需要与中毒性休克综合征进行明确的鉴别诊断。对于此类重症药疹，我们需要高度重视并对其进行深入理解和研究，以便为患者的治疗提供更为精准有效的方案。
