气胸,这一医学领域的常见病症,指的是气体进入胸膜腔,导致气体积聚。其大致分为三类:自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。接下来,我们将深入探讨这些类型及其成因。
我们关注自发性气胸。这一类型的气胸源于肺组织和脏胸膜的破裂,也有可能是肺表面附近的小气泡和肺水泡的破裂所致。在儿童群体中,自发性气胸常常因支气管或肺泡的破裂而引发,尤其是在车祸或自高坠落等意外情况后。这类创伤往往伴随着肋骨骨折和脏胸膜的穿通性损伤,从而引发血胸。在医疗操作中,如胸膜穿刺术或肺穿刺术时,如果操作过深,也可能导致气胸。
接下来是创伤性气胸。除了上述的自发性因素外,机械通风操作也可能导致气胸,特别是在使用正压通风时。近年来,由于新生儿呼吸窘迫综合征和其他肺疾病的频繁机械呼吸抢救,新生儿气胸的情况有增加趋势。当肺泡损伤广泛且肺顺应性严重下降时,空气可能进入纵隔,导致纵隔气肿和皮下气肿。在严重情况下,腹腔或心包也可能积聚气体。
在某些特定情况下,如呼吸道严重梗阻(如新生儿窒息、百日咳、气道异物吸入、哮喘等),气胸也可能导致肺组织破裂。由肺部感染引发的气胸也是常见的,特别是金黄色葡萄球菌性肺炎和革兰氏阴性杆菌性肺炎。肺脓肿和肺坏疽也可能引发气胸。这些病症都是由于感染引发的肺组织坏死,进而通过破脏层胸膜发生气胸或脓胸。
气胸是一种复杂的病症,其成因多样。对于患者而言,深入了解气胸的类型和成因有助于更好地理解和应对这一病症,同时也为医生提供了重要的诊断和治疗参考。