科学界经过小鼠试验发现，当前列腺缺乏磷酸酶基因（PTEN）时，其逐步发展为前癌性的风险会增加。全雄激素阻断会进一步激化侵略性前列腺癌的发展。这意味着对于已经缺乏PTEN基因且前列腺发生前癌变的患者，传统的全雄激素阻断化学预防疗法可能无法奏效。
最近，一项令人关注的前临床研究被发表在《癌症发现》杂志上，该研究发现，对于具有特定基因变化的患者，使用全雄激素阻断疗法来阻止前癌性前列腺异常发展为侵略性前列腺癌可能会适得其反。这项研究引发了广泛的关注。
美国达纳法伯癌症研究所的肿瘤化学部主任Thomas R. Roberts博士指出：“前列腺肿瘤细胞的生长和生存很大程度上依赖于从雄性激素，包括睾酮获得的信号。”
之前的两项以安慰剂为对照的随机试验显示，全雄激素阻断能够在总体上降低男性患初级前列腺癌的风险。这两研究也揭示了一个令人担忧的现象：这种疗法可能导致严重前列腺癌的风险逐渐上升。
严重前列腺上皮内瘤是一种前列腺异常病变，被认为是前列腺癌的主要前身。在临床实践中，相当一部分患者，大约9%-45%会出现肿瘤抑制基因PTEN的缺失。
为了深入研究这一问题，Roberts博士和他的同事们对患有严重前列腺上皮内瘤的小鼠进行了研究，以评估手术或化学全雄激素阻断是否能够阻止肿瘤前体恶化为更具侵略性的癌症。
Roberts博士介绍称：“我们在研究中阉割了小鼠，原以为肿瘤会出现萎缩，但在初期虽然有所缩小之后，却出现了更具侵略性的生长。”这项前临床研究表明，在某些男性患者中，预防性地减少雄性激素或抑制雄激素受体的功能可能并不如预期那样有效。
进一步的研究数据表明，随着男性年龄的增长，其体内的睾酮含量会逐渐下降。而睾酮的减少实际上可能会诱发惰性前列腺肿瘤向更具攻击性的肿瘤发展。这一发现引发了关于睾酮补充剂对前列腺问题男性影响的讨论。尽管目前的研究结果并未支持这一观点，但Roberts博士提醒人们要谨慎对待这项研究发现。因为小鼠的前列腺与人类的前列腺并不完全相同，我们需要更多关于人体肿瘤的数据来评估小鼠研究结果是否适用于人类。
这项研究为我们提供了关于前列腺癌发展的新视角，也提醒我们，对于癌症的预防和治疗，我们需要更加精细化的策略，考虑到每个人的基因特点和身体状况。
