最近全球掀起了一股名为「冰桶挑战」的浪潮,旨在关注那些渐冻人的艰难生活。参与者们在淋下冰桶的那一刻,体验着那种仿佛冻结入脊索的感觉。在现实生活中,许多癌症患者,如乳癌、大肠癌、肺癌和卵巢癌的患者,在接受化疗后却常常要面临周边神经病变的挑战。这种病变带来的四肢麻痛,甚至行动障碍,严重影响了他们的日常生活和功能品质。
引发周边神经病变的化疗药物多种多样,其中包括植物碱、紫杉醇类、铂金类药物等。在高剂量下,一些具有神经毒性的药物如拓朴酶抑制剂、抗代谢剂等也可能引发此类问题。尤其是铂金类药物,它是治疗转移性乳癌和肺癌的常用药物,第三代铂金类化学药物在大肠直肠癌的术后辅助治疗中也扮演着重要角色。这类药物的最大问题在于其累积性的神经毒性,常常导致周边神经病变。
受到影响的部位通常从下肢开始,患者会感受到四肢的异常麻痛,深部肌腱反射消失,步态不稳。有些患者甚至形容这种感受就像被一样,接触冷水也会引发强烈的感。
在治疗神经病变的药物中,谷胱甘肽(Glutathione)是一种具有悠久历史的抗氧化物。它主要保护细胞免受过氧化物的破坏,具有强大的抗氧化效果。除了其在医学领域的广泛应用,谷胱甘肽也被医学美容界所青睐。另一种药物麸酰胺酸(Glutamine)在组织修复中也有着一定作用。有文献指出,在接受高剂量化疗的患者中,辅以Glutamine可以明显减少感觉及运动周边神经的伤害。
营养补充如维生素B6和综合B群也是神经传导的重要辅酶,它们在临床上也被广泛使用,可以作为辅助治疗的手段。有趣的是,一些神经保护剂在治疗阿兹海默症和梗塞性中风等严重神经系统疾病方面有着显著效果。甚至在一些化疗后手足麻痛多年的患者中,使用神经保护剂也有所改善。部分直肠癌患者在手术后会出现里急后重的感觉,蹲厕所却无法排便的困扰,这种奇怪的现象在使用某些药物后也有所改善。
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