同济医院泌尿外科的陈忠副主任医师,讲述了一位名叫林女士的患者长达二十年的困扰。这位女士一天要上厕所以至于高达二十次,这种频繁的排尿困扰她已经默默忍受了整整二十年。回溯到1982年,怀孕后期的林女士就已经出现了尿急失禁的状况。她曾以为这只是怀孕期间的暂时现象,认为生产后自然会恢复。残酷的事实是,生产后状况并未有所改善。林女士最初认为这是女性难以启齿的生理现象,羞于就医。但后来她了解到自己患上的是尿失禁。
关于尿失禁,这是一种在女性和中老年人中较为常见的疾病。同济医院曾在武汉进行过一项大规模的流行病学调查,结果显示,在调查的426名成年人中,有高达31.9%的人患有尿失禁。其中女性患者占到了惊人的40.3%,而男性的比例相对较低,为22.1%。但在调查中,仅有大约三分之一的患者表现出就医的意愿。许多尿失禁患者仍然缺乏必要的医疗关注和治疗。
针对不同类型的尿失禁,治疗方法是不同的。找到尿失禁的类型是第一步,这需要经验丰富的专科医生结合患者的临床表现和相关检查来确定。治疗方法包括行为疗法、药物治疗、辅助设备治疗和手术治疗等。值得一提的是,随着泌尿科学的进步,微创的TVT手术以其微创、高效的特点成为了一种有效的治疗方法。这种手术只需在下腹部切开两个一厘米的切口,并通过阴道内置生物合成悬吊带即可完成。这种手术方法简单易行,恢复迅速,尤其适用于各种类型的压力性尿失禁。人工尿道括约肌手术对于尿道括约肌功能障碍的患者也有一定疗效。
尿失禁给患者带来的困扰并不亚于任何严重的疾病。它不仅使患者在社交场合陷入尴尬,还会引发许多身体上的不适。尿液的泄漏会引起皮肤问题,甚至引发泌尿系统感染、膀胱结石等严重并发症,对肾功能造成严重影响。尿失禁被称为“社交癌”是有一定道理的。女性尿失禁主要分为急性尿失禁和压力性尿失禁两种类型。急性尿失禁表现为突然的强烈尿意和尿液的不自主泄漏;而压力性尿失禁则是在特定的动作如行走、劳动或大笑时发生尿液泄漏。了解这些类型有助于更好地认识和治疗尿失禁问题。